【飛蚊症】飛蚊症成因、症狀、治療及改善方法︱飛蚊症會消失嗎？
你曾試過視野突然出現黑點或絲狀物，而且在光線明亮和淺色背景的環境下特別明顯嗎？飛蚊症的症狀甚為煩人，而且常常毫無徵兆出現。本文將為你介紹飛蚊症的成因和症狀，並探討如何改善、預防和治療飛蚊症，以讓你清楚了解飛蚊症的潛在健康風險。此外，亦會解答有關飛蚊症的常見問題，包括飛蚊症會否消失、有沒有食物可以改善或減輕飛蚊症、葉黃素對飛蚊症有沒有幫助等。
飛蚊症是甚麼？
飛蚊症的學名為「玻璃體混濁」。當眼睛內透明的玻璃體漸漸退化，位於晶狀體和視網膜之間的玻璃體會萎縮、液化並變得混濁，形成細小殘屑在玻璃體內漂浮。當光線進入眼睛，經折射後，這些濁化的組織就會投射在視網膜上。因此，當環境明亮或看向淺色背景時，這些呈點狀、絲狀等的殘屑就會化成黑點或黑影，出現在視線內，如同有蚊子在眼前亂飛。
飛蚊症成因
飛蚊症最常見的成因是因年齡衰老造成的玻璃體退化，但也可能因疾病造成。以下將一一講解飛蚊症成因︰
眼睛退化︰眼睛老化是飛蚊症最常見的成因。飛蚊症常見於 40 – 50 歲人士，原因是隨着年紀增加，眼睛玻璃體退化、萎縮，變得混濁，亦會形成細小殘屑在玻璃體內漂浮。這些物質會在視網膜上投映成細小的黑點、黑線等影像，令飛蚊症患者不時看到異物
眼睛受傷、發炎︰眼睛受到外傷或發炎，可能導致雜質進入玻璃體，引致飛蚊症
眼球出血︰又名出血性飛蚊症。糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風等疾病，都可導致視網膜出血，引成飛蚊症。如屬此類情況，建議盡快求醫
視網膜疾病︰當視網膜出現裂痕，或玻璃體脫離視網膜表面，都可引致飛蚊症。視網膜疾病造成的飛蚊症嚴重時可導致失明，如屬此類情況，應立即求醫
深度近視︰近視度數越深，眼球越拉得長，導致眼內組織被拉扯及變薄，甚至破裂，增加視網膜破裂及脫落的風險，同時會引發飛蚊症
眼部手術併發症︰曾接受白內障手術或雷射手術者，患上飛蚊症的風險更高
飛蚊症症狀
飛蚊症患者的視野會出現細小的黑點、絲狀物等，而這些漂浮物會隨患者視線移動。當眼睛停止移動時，這些漂浮物就會安定下來。當環境或所看事物較明亮或淺色時，或是進行需要集中視線的活動（如閱讀、開車）時，飛蚊症通常會更加明顯。
飛蚊症患者看到的影像，常見為點狀、線狀、蟲形及環形的黑影，如下圖示︰
甚麼情況要特別留意？
飛蚊症症狀繁多，如何判斷飛蚊症的嚴重性？你可先根據以下分類，快速判斷你的飛蚊症性質︰
生理性︰玻璃體有雜質所致，通常只出現數個黑點、不影響視力，較易發生於 40 歲以下長期用眼過度的人身上
退化性︰最常見的情況，所見「飛蚊」多為環形、不影響視力，多半因老化令玻璃體退化而與視網膜分開所致，較易發生於 40 歲以上人士
病理性︰罕有但最危險︰所見「飛蚊」常見為多個黑點或大片很栗的黑影，代表玻璃體周圍的組織已發炎、滲出白血球懸浮物，或視網膜已剝離或有裂孔，嚴重影響視力，要立即求醫，原因包括深度近視、黃斑點退化、糖尿病、高血壓、眼睛有傷病史等
此外，如果你的飛蚊症情形有所變化，特別是以下情況，建議立即求醫，以免永久損害視力︰
「飛蚊」（例如黑點、黑線）數量於短時間內大幅增加
視野某個位置持續出現閃光，即使身處暗處或閉眼仍會看到
視野某個位置像被布幕或水波遮住
「飛蚊」之外，還出現視力模糊的情況
出現以上症狀可能代表視網膜或有撕裂或脫落，需要立即就醫，以免視力出現永久性傷害。
飛蚊症治療方法
目前，飛蚊症不能靠藥物治療，沒有眼藥水或口服藥可改善飛蚊症的情況。如果飛蚊症屬良性，亦即不影響視力的生理性或退化性，醫生亦不建議使用侵入性方式治療飛蚊症，以免患者承受不必要的風險。若你有不傷害眼睛的飛蚊症，只要嘗試適應情況，並每半年至一年接受眼科檢查，監察視網膜的健康變化，就不需要接受額外治療。
然而，如果你出現上節所講的飛蚊症情形變化，就宜及早接受眼科檢查。眼科醫生可能會提議嚴重飛蚊症患者接受手術治療︰
激光治療︰通過擊碎較大塊或集中的玻璃體浮游物以改善飛蚊症症狀，手術會於局部麻醉下進行，但不適用於浮游物較鬆散或位置太接近黃斑或晶體的情況，以免導致白內障或黃斑受損等併發症
玻璃體切除術︰通過小切口移除玻璃體，並以溶液或人工玻璃體取代。手術不一定能完全清除浮游物，也有可能造成流血或視網膜撕裂，而形成新的浮游物
飛蚊症預防/改善方法
飛蚊症難以逆轉，但維持良好的用眼習慣，有助延緩眼部退化，間接預防及改善飛蚊症。以下方法有助你保持眼睛健康︰
適時休息︰電子產品散發藍光，對眼睛負擔較大。如日常工作需長期使用電子產品，建議每 40 – 50 分鐘休息 5 – 10 分鐘，以免眼睛過勞
保持血管健康︰糖尿病、高血壓等心血管疾病是病理性飛蚊症的常見原因，因此，保持良好生活習慣（例如避免煙酒、作息定時），以保障血管健康，讓血壓和血糖維持在正常水平，亦可有助預防和控制飛蚊症
維持均衡飲食︰通過攝取葉黃素、葉酸、維他命 B 雜等保健品，並未有科研實證能改善飛蚊症。因此，日常攝取均衡營養，少吃加工食品，從而預防糖尿病、高血壓等心血管疾病，更能有效延緩飛蚊症惡化
飛蚊症會自然消失嗎？
飛蚊症無法逆轉，但「飛蚊」有可能短暫消失。
飛蚊症的「飛蚊」是漂浮於眼部的混濁物，這些雜質雖然不會自己消失，但有機會因飄離眼底正中心而令飛蚊較不易看到。因此，你可嘗試移動眼睛，嘗試令眼內的液體流動，令雜質離開視線，使飛蚊短暫消失。
此外，部份雜質也有可能隨時間而沉澱，令情況減輕。
攝取葉黃素能改善飛蚊症嗎？
飛蚊症未能通過食療方式改善。葉黃素有助預防老年性黃斑病變，但目前未有研究證實葉黃素或任何食物可對飛蚊症有任何幫助。
為甚麼糖尿病患者更易患上飛蚊症？
糖尿病患者的視網膜表面更易出現新生的異常血管，這些血管脆弱易破，容易導致玻璃體出血或視網膜破損，致使視力模糊，同時增加飛蚊症風險。
飛蚊症的主要成因畢竟為機能退化，無可避免，因此更重要是通過保持良好生活習慣及定期檢查，追蹤健康變化。如果懷疑情況惡化，則要立即求醫，接受全面眼科檢查。
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