【剝智慧齒手術】發炎先要剝？剝智慧齒價錢、紓痛、注意事項

智慧齒一般生長於上下顎兩側的位置，共有 4 顆，但並非所有人都會生智慧齒，亦不一定 4 顆長齊。智慧齒可分為阻生與沒有阻生兩種，但由於智慧齒是生長於口腔最深處的牙齒，在清潔時比較容易忽略，故亦容易引發牙齒問題。因此，人們會考慮把智慧齒剝掉，但是不是要待發炎才有需要呢？本文將會探討剝智慧齒的種種問題，包括手術流程、價錢以及護理。

只有智慧齒發炎才要剝智慧齒嗎？

你可能會認為智慧齒生長正常，並未引起任何牙齒問題，未必一定要剝除。但智慧齒有機會導致蛀牙，繼而影響旁邊的牙齒。蛀牙初期未必會有徵狀；但如果蛀牙情況嚴重深入牙髓，就會令旁邊的牙齒壞死，需要杜牙根。

現代人顎骨較小，智慧齒有機會被牙肉覆蓋而生長不出，加上該處難以清潔，有機會殘留食物，令細菌滋生，從而導致牙肉發炎（即冠周炎），令患者出現面部腫脹、疼痛及含膿等徵狀。患者需先服用抗生素消炎，待炎症消失後才能剝掉智慧齒。因此有時候剝智慧齒是出於預防性，不一定要等症狀出現才剝掉。

定時護理牙齒有助確保牙齒健康及識別口腔問題。Avo Outpatient 門診保險不但提供全年100次門診服務，亦包括洗牙和拋光，定期進行牙齒護理，才可以有效避免智慧齒出現問題。

智慧齒阻生的影響

當顎骨沒有足夠空間讓智慧齒正常生長時，就會出現智慧齒阻生的情況。這些智慧齒會在錯誤的角度和方向斜生、橫生，或會引起疼痛或其他牙齒受損，長時間可導致牙齒擠擁，影響牙齒排列甚至導致鄰牙的牙根萎縮。

由於阻生智慧齒沒有順利長出，牙肉底下的空隙變得不易清潔，容易引致蛀牙和發炎的問題。如果情況嚴重的話，甚至會影響生活和進食。

當智慧齒無法長出，牙囊會包裹着牙齒，而且不會自然消失，並會吸收周邊液體而不斷變大，形成齒源性囊腫。雖然這類囊腫是良性，但可侵蝕牙骨或牙根，造成顎骨中空甚至斷裂。

剝智慧齒手術流程

醫生會根據診斷、臨床情況、病人的意願，以及平衡拔牙的益處和風險，來決定是否需要進行剝智慧齒手術。手術前，醫生會進行 X 光檢查，然後進行局部麻醉，有時亦可能需要全身麻醉或施以鎮靜劑。

手術過程可分為五個步驟：

1. 切開牙肉
2. 移除包裹牙齒的牙槽骨
3. 視乎情況把牙齒分割為幾個部份予以拔除
4. 清潔牙槽
5. 縫合傷口及確保傷口止血

手術後，患者應在一星期後覆診以檢查傷口癒合進展。一般而言，傷口會在約兩星期內癒合。

剝智慧齒手術價錢

智慧齒位於口腔最深入位置，剝除的難度比其他牙齒更高，價錢亦自然較貴。剝智慧齒的價錢由 $2,000 - $25,000 都有，實際價錢視乎智慧齒的生長情況及是否需要進行複雜手術。如果智慧齒只長出一半，甚至深埋牙骨之下，牙醫便需要更多時間磨去牙骨取出智慧齒。其次，如果智慧齒的結構令其更難被取出，例如牙腳數目多及呈勾狀等，都會影響剝除的難度，令剝除智慧齒的收費提高。

以下為部分醫院和診所的智慧齒拔除費用：

內地剝智慧齒手術價錢

一些港人有北上「睇牙」的習慣，而隨著近年愈來愈多人到國內消費，加上跨境交通變得更方便，到內地剝智慧齒可望成為更多人的選擇。雖然國內剝智慧齒的價錢較低，但你應確保光顧的牙科診所信譽良好，免生事故。

以下為部分國內牙科診所的智慧齒拔除費用：

剝智慧齒前注意

1. 切勿飲食，保持口腔清潔
2. 手術前先上廁所，以免手術中途想上廁所
3. 穿著寬鬆舒適的衣服
4. 手術前應有充足睡眠，保持放鬆心情
5. 女性應避免在生理期拔智慧齒，因為這段時間的身體可能較弱，凝血能力亦較差

剝智慧齒後痛如何護理？

手術當日

進行脫智慧齒手術後，你應注意以下事項，避免影響傷口復原：

• 避免觸碰傷口、漱口和刷牙
• 避免從事粗重工作
• 避免劇烈運動
• 切勿吸煙
• 切勿喝含酒精的飲料
• 宜進食流質食物如乳酪、湯、粥等，並用手術另一邊的牙齒咀嚼
• 可用冰敷臉以減輕臉部腫脹

手術後

脫智慧齒後，面部會腫脹3至5日。正常情況下，不適感覺會在手術一星期後慢慢消退，而傷口會在約兩星期內癒合。期間你應注意以下事項，紓緩痛楚與不適：

• 手術後翌日可用暖毛巾熱敷腫脹的位置以紓緩不適
• 保持口腔衛生。手術後第二天可以擦牙，但應避免觸碰到傷口
• 手術後三至四天可進食正常食物，但要避免刺激性和過熱的食物
• 按時服藥，讓傷口得到緩解
• 部分人在脫智慧齒後會發燒或疲勞，因此應多休息

其他剝智慧齒常見問題

為甚麼剝智慧齒會發燒？

拔除智慧齒後，輕度發燒是手術後正常的炎症反應，通常在 24 至 48 小時內消退。然而，如果發燒持續、伴隨腫脹、劇烈疼痛或其他症狀，可能是感染的徵兆，這時你便應儘快求醫，醫生可能會為你處方抗生素或含藥性的漱口水。

剝智慧齒會面癱？

剝智慧齒會面癱純屬謬誤。部分人的智慧齒的牙腳接近牙槽神經線和舌神經線，如果在手術過程觸及，可能會導致下嘴唇和舌頭暫時失去感覺，只有在罕見情況下會產生永久性損害，但由於該些神經不屬運動神經，因此不會面癱。

隨著科技進步，醫生可透過電腦觀察牙齒和神經線的距離，有助減少神經線遭損傷的機會。醫生亦可選用牙冠切除法，只把智慧齒的牙冠切除而不必拔去牙腳，減低傷害神經線的風險。       

剝智慧齒可瘦面？

臉型主要由下顎骨決定，而拔除智慧齒不會影響下顎骨，因此剝智慧齒不會瘦面。