【政府大腸癌篩查計劃 2024】登記、流程、費用及醫生名單詳情

50 – 70 歲無大腸癌症狀人士可登記參加政府資助的「大腸癌篩查計劃」，接受大便隱血測試，從而識別早期大腸癌或相關風險。如發現大便有隱血，參加者將獲安排接受大腸鏡檢查，並切除有可能出現的大腸瘜肉，避免演變成大腸癌。本文介紹大腸癌篩查計劃登記方法、醫生名單、流程、費用等詳情。

為甚麼要進行大腸癌篩檢？

大腸由結腸、直腸及肛門組成。當大腸壁細胞異常增生，便會形成大腸瘜肉。瘜肉通常為良性，但只要有部份發生病變，就會演變性大腸癌，而過程可歷時長達 10 年。

初期大腸癌可以完全沒有症狀，令人防不勝防。大腸癌篩檢有助識別早期大腸癌及大腸癌風險，例如大便隱血、瘜肉病變等難以察覺的狀況。常見的篩檢方法包括大便隱血測試、大腸鏡檢查及乙狀結腸鏡檢查，當中非入侵性的大便隱血測試可在家進行，亦是政府推行的大腸癌篩查計劃所使用的方法，合資格人士可快速得知結果並安排跟進，有效大幅減低患上大腸癌風險。

政府大腸癌篩查計劃合資格人士

自 2018 年 8 月起，「大腸癌篩查先導計劃」已恆常化，至 2020 年 1 月 1 日起已擴展至 50 – 75 歲人士。由2024 年 1 月 1 日開始，1948 至 1974 年出生的香港居民皆符合資格。

參加政府大腸癌篩查計劃人士必須符合以下資格︰

• 年滿50至75歲
• 持香港身份證^#或豁免登記證明書
• 已登記電子健康紀錄互通系統
• 無大腸癌症狀或大腸癌高風險因素，且不曾於指定期限內進行大腸癌篩查或檢查*

^#獲入境或逗留准許而獲簽發香港身份證，而該准許已經逾期或不再有效者除外
*可參閱「你適合或有需要參加大腸癌篩查計劃嗎？」。基層醫療醫生亦會親自接見準參加者，以評估準參加者是否適合參加計劃

政府大腸癌篩查計劃費用

以下項目由政府全數資助︰

• 參加大腸癌篩查計劃的登記程序
• 大便隱血測試化驗
• 聯絡基層醫療醫生，獲得有關採便的建議，並在有需要時補陬兩支採便管
• 向基層醫療醫生獲取有關大便隱血測試的陰性結果

如果你的大便隱血測試結果為陽性，則需要與基層醫療醫生進行第 2 次診症，詳細了解測試結果及安排轉介。

• 診症額外費用︰即扣除政府資助診症金額後的診金，近 9 成的基層醫療醫生並無收取額外費用。計劃參加者經 ColonScreen.gov.hk 搜尋醫生，可即時查看醫生有否額外收費
• 轉介接受大腸鏡檢查︰如計劃參加者大便隱血測試呈陽性，需接受第 2 次診症並轉介大腸鏡醫生作大腸鏡檢查。根據轉介方式，參加者需支付的費用亦有不同︰
  • 轉介至已登記參加計劃的大腸鏡醫生︰指定專科醫生所提供的「大腸鏡檢查基本服務」受政府資助，參加者須支付不多於 $1,000 的額外費用，視乎所選擇的大腸鏡醫生而定
  • 轉介至醫院管理局轄下診所︰離開計劃，按醫管局程序接受服務及支付共訂明費用
  • 轉介至私營機構︰離開計劃，自付全數費用

你適合/需要參加大腸癌篩查計劃嗎？

政府的大腸癌篩查計劃為沒有大腸癌病徵的人士而設，以識別隱性患者及有較高風險患病的人士，以便他們盡早治療。如參加者大便隱血測試結果呈陽性，需接受大腸鏡檢查。因此，考慮參加大腸癌篩查計劃人士應先了解個人身體狀況和病歷，再了解自己是否適宜或需要參加計劃。

不適合參加大腸癌篩查計劃人士

• 有大腸癌症狀
• 曾患大腸癌
• 有患上大腸長期發炎的病歷，例如：潰瘍性結腸炎
• 證實患有遺傳性的腸病，或有直系親屬患有此病
• 有兩位或以上的直系親屬患有大腸癌
• 有大腸瘜肉的病歷

上述人士患上大腸癌的風險較高，需要接受大腸鏡檢查，利用末端連接小鏡頭的幼軟管，通過肛門直接檢視大腸壁，準確地找出大腸有否病變。由於計劃利用大便隱血測試，探測大腸內壁的微量出血，因而在沒有出血的情況下，未必能識別病變，可能耽誤病情。

不需要參加大腸癌篩查計劃人士

以下無症狀的 50 至 75 歲人士，無需接受大腸癌篩查︰

• 過去 10 年內曾接受大腸鏡檢查，並且結果正常
• 過去 5 年內曾接受乙狀結腸鏡檢查，並且結果正常
• 過去 2 年內曾接受大便隱血測試，並且結果正常

本地專家建議，沒有家族史或相關基因突變的人士，只需定期進行下列其中一種大腸癌篩檢即可︰

由於這三種方法效用相若，所以不需要同時間參加大腸癌篩查計劃或其他檢查。

較高風險人士的大腸癌篩檢

根據政府的癌症網上資源中心，部份人士被列為「較高風險」人士，無法經政府的篩查計劃檢查，但要更早開始及比一般人士更常接受大腸癌篩檢。

以下為較高風險人士的定義︰

• 帶有連氏綜合症（又稱林奇綜合症，Lynch Syndrome）基因突變︰因基因突變引起的顯性遺傳性癌症綜合症，有較高可能於 50 歲前患有結腸癌（大腸癌）
• 帶有家族性腺瘤性瘜肉病（Familial Adenomatous Polyposis，FAP）基因突變︰罕見的遺傳病，主要症狀為結腸及直腸中出現上百甚至過千瘜肉生長，通常自十多歲開始。到 40 歲後，瘜肉幾乎 100% 確認會發展成大腸癌
• 有明顯大腸癌家族史︰即有一位直系親屬於60歲或以前確診患上大腸癌，或有兩位或以上的直系親屬患有大腸癌（不論確診歲數），但本身沒有遺傳性腸病的人士

較高風險人士的大腸癌篩檢建議安排

帶有可識別基因突變的大腸癌病人，其家屬可先進行基因檢測才決定進行內窺鏡檢查，以減少不必要的檢查數目及降低潛在併發症的風險。

政府大腸癌篩查計劃流程

大腸癌篩查方法簡易安全，接受篩查人士只需在家收集樣本，再交回指定收集點。如測試結果呈陽性或發現瘜肉，即會獲安排進一步檢查或治療。

1. 登記加入電子健康紀錄互通系統
2. 尋找基層醫療醫生
   ▪ 瀏覽ColonScreen.gov.hk於辦公時間致電專線熱線 3565 6288，索取已登記參加大腸癌篩查計劃醫生名單
   ▪ 留意診所展示的計劃標誌
3. 約見基層醫療醫生
   ▪ 診症當日出示香港身份證或豁免登記證明書
   ▪ 由醫生評估是否適合參加計劃
   ▪ 簽署同意書以登記加入計劃
   ▪ 獲發參加者資料包，內附大便隱血採便管
4. 在家採集大便樣本
5. 把樣本交回指定收集點
6. 由醫生安排，通知參加者測試結果
   如大便隱血測試結果呈陰性
   ▪ 留意可否大腸癌症狀
   ▪ 每兩年再接受測試
   
   如大便隱血測試結果呈陽性
   ▪ 再次見醫生
   ▪ 了解大便隱血測試結果
   ▪ 轉介接受大腸鏡檢查

大便隱血測試須知及步驟

政府大腸癌篩查計劃採取大便隱血測試，找出腸道疑有出血情況的參加者，繼而安排有關人士照腸鏡檢查確認是否患上大腸癌。

基層醫療醫生會評估參加者的身體狀況，以判斷相關人士是否適合進行大腸癌篩查測試。醫生亦會向參加者提供有關大腸癌篩查的資料，以及附有 2 支大便隱血採便管的參加者資料包。

參加者需按照以下步驟進行採便︰

1. 預備好盛載大便的物件（例如垃圾袋）並放於坐廁，然後排便
2. 扭開採便管的蓋，將管內採便棒的棒尖在大便表面上下左右塗抹
3. 把大便填滿棒尖上的螺旋槽已足夠，避免份量過多或過少影響化驗結果
4. 把採便棒放回採便管內，扭緊樽蓋
5. 寫上採便日期，並確保姓名無誤。放入綠色小膠袋後妥善密封，並存放在陰涼處
6. 利用第二支採便管在下次大便時採便，重複步驟1至5

雙管齊下 抵禦癌症影響

參加大腸癌篩查等身體檢查計劃，自然是減低患癌風險的關鍵一步。但不可忽視的是，癌症的早期症狀時時極難察覺，要將癌症對生活的影響減至最低，更要考慮各類情況，並提早做好準備。Avo的癌症保險正為此不時之需而設。

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