【飲食失調】神經性厭食 / 暴食︰成因、徵狀、心理變化
厭食症和暴食症為兩種主要的飲食失調症（或稱飲食障礙）。不論厭食症或暴食症患者，皆對自己的身形或體重感到憂慮，而以極端方式控制自己的體重。不論厭食或暴食，皆不單是飲食習慣失衡，更常是透過控制飲食而得到安全感，從而避開更沉重的傷痛。
飲食失調背後遠比看上去複雜。本文簡單介紹厭食症和暴食症——亦即「神經性厭食」和「神經性暴食」，帶你初步認識兩大飲食失調情況。
飲食失調是甚麼？
飲食失調是精神疾患的一種，指長時間以極端方法控制體重，包括厭食和暴食，通過控制身體而獲得對生活的掌控感。神經性厭食和神經性暴食是飲食失調中的主要兩類，而兩者均為外觀和行為帶來極大變化，或令其他人忽視背後潛藏的心理狀況。
患者以控制飲食或進食減壓，但同時對他人的目光敏感，對厭食或暴食行為易生罪疚感，而再通過同樣行為試圖掌控生活，從而陷入惡性循環。
如果飲食不定時或不均衡的情況維持一段時間，就有可能是患上飲食失調。
飲食失調成因
家庭影響︰童年經歷、家庭教育方式也可造成飲食失調，例如嚴格的教育方式（令你想透過控制體重而感覺自己對生命有所掌控）；家人的誤解也有機會進一步加深病情
性格因素︰飲食失調較易發生在有完美主義、容易自卑及自責、易與人比較及對表達自己缺乏自信者等性格特質者身上
其他健康及精神問題的共病︰抑鬱症、 焦慮症、躁鬱症和身體畸形恐懼症等與自我價值緊密聯繫的病症，可同時是飲食失調的成因及結果；而厭食和暴食也屬於自殘行為的一種
社會文化︰受社會文化塑造的理想體態影響或與之比較，變成對身材及外貌不自信的來源
同儕壓力︰外形被朋輩評價、嘲笑，令自我形象低落
神經性厭食（厭食症）
厭食症患者非常著緊進食份量及卡路里攝取量，亦會通過節食、絕食、催吐、服用瀉藥及不停運動等方式，嚴格控制體重。以上做法令厭食症患者體重暴跌，導致一些身體上的明顯改變︰
體重比同年齡及身高人士的健康體重水平低最少 15%
貧血，導致易倦及頭暈等
低血壓，心跳比正常人慢
難以集中精神
易感寒冷
月經失調
免疫力下降
脫髮或頭髮稀疏
性慾減退
骨質疏鬆
最極端的情況下，厭食症患者會因營養不足而難以維持身體運作，甚至死亡。
厭食症患者的行為和感受也會有所改變︰
想從眾人視線中消失
認為進食等同失控
害怕體重上升
不論身邊人評價，始終覺得不夠瘦
因節食或過度運動而有成就感
焦慮，抑鬱
易對他人目光及眼光感到敏感，或受挑釁
總括而言，厭食症常被理解由減肥造成，但更多源於自卑與自我形象低落有關。厭食症患者雖然因為飢餓而承受痛苦，卻又有可能同時追求從自控所得的快感。
神經性暴食（暴食症）
暴食症患者通過暴食補償或逃避負面情緒，但又會在其後感到羞恥。暴食症患者的常見行為包括：
一次性暴食，高脂、高糖、油炸等不健康食物尤為常見
特別渴求某類食物
暴食後試圖透過劇烈運動、扣喉催吐或絕食等行為，嘗試抵消因暴食增加的體重
偷偷藏起食物，喜歡獨自進食
暴食症患者的身體也會出現以下改變︰
體重從過重銳變至過輕，反覆不定（但也有可能因抵消體重的行為，而令人無法察覺暴食行為）
經期紊亂，甚至停經
脫水，皮膚狀況不佳
因經常嘔吐而腮位腫脹
扣喉令胃酸上湧，引致蛀牙、喉嚨痛及指甲潰爛（接觸到胃酸）
暴食症患者的心理徵狀有：
害怕被家人發現，或主動隱瞞
即使吃飽仍有想繼續進食
情緒低落或大起大落
經常在進食後產生罪疚感
抑鬱
與厭食症一樣，暴食症患者常被誤以為是一般的飲食習慣問題。加上暴食症患者在外觀上未必有明顯改變，加重暴食症患者求助的困難。
不論厭食症、暴食症，或其他飲食失調狀況，背後成因涉及心理及環境因素，要獨自面對甚為棘手。如果你的飲食習慣突然劇變，或懷疑自己患上厭食症或暴食症，宜盡快尋求專業醫護意見，協助你找出真正病因，對症下藥。
