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【發燒】幾多度才算發燒?小朋友和成人發燒溫度不同嗎?了解發燒溫度、原因、發燒怎麼辦

不論成人或小朋友,發燒都是生病時最常見的症狀之一。然而,除了要量體溫、食退燒藥等常識之外,大家對發燒的原因、幾多度屬於發燒、發燒怎麼辦等仍有不少疑問。本文將為你解答小朋友/成人發燒的溫度標準,並提供小朋友/成人發燒的護理貼士。

為甚麼會發燒?

當身體狀態正常時,體溫會維持於攝氏 37 度左右。當你生病或身體熱量過多而來不及散熱,都有機會令體溫上升,導致發燒。

  • 受感染引發發炎反應︰當身體受細菌或病毒感染,就有可能引發發炎反應,影響體溫調節中樞,令腦部下視丘的體溫定位點上升,即腦部認定的正常體溫超過一般範圍,就會造成發燒

  • 身體熱量過多並來不及散熱︰又稱「體溫過高(hyperthermia)」,因處於高溫環境、運動過度、焗桑拿、中暑等引致發燒,而非身體出現發炎所致

幾多度才算發燒?小朋友/BB發燒溫度和成人發燒溫度有不同嗎?

發燒的定義為身體內部的中心體溫為攝氏 38 度或以上,但介於攝氏 37.5 – 38 度的體溫亦有機會是低度發燒,需要合併參考其他症狀及前後體溫變化,決定是否發燒。

小朋友/BB 發燒和成人發燒的溫度不同,更大原因是因為適用於成人、BB/兒童的發燒探測工具並不相同。因此,比較小朋友/BB發燒和成人發燒的溫度,根據發燒測量方法劃分會更妥當︰

體溫測量方法 發燒溫度參考指標 使用對象及注意事項
口探 攝氏 37.5 度(華氏 99.5 度) 或以上
  • 不適用於 6 歲以下的嬰幼兒
  • 不適用於無法將口緊閉、呼吸困難及失去知覺的人士
耳探 攝氏 38度(華氏 100.4 度)或以上
  • 不適用於1 個月以下或體重低的新生兒
  • • 不適用於肛門有傷口、患有直腸疾病或剛完成腸道手術者
腋探 攝氏 37.3 度(華氏 100.4度)或以上 所有人適用
額探 攝氏 37.5 度(華氏 99.5度) 或以上 準確度較差,發燒溫度只供參考,實際有關水平根據紅外線額探溫度計的品牌及型號而異,應以溫度計說明書為準
背探 攝氏 37 – 37.2 度(華氏 98.6 – 99度) 或以上 一般情況下不適用,僅適用於新生兒特殊情況

發燒症狀

除了體溫升高之外,發燒還可能伴隨以下症狀︰

  • 出汗

  • 頭痛

  • 身體發冷、顫抖

  • 肌肉痠病

  • 食慾不振

  • 情緒異常暴躁

  • 脫水

  • 感覺虛弱

幾多度算是發高燒?高燒一定較低燒危險嗎?

當大人發燒達攝氏 39.4 度或以上,屬於嚴重程度的高燒,需要立即求醫。小朋友發高燒的標準可能更低。高燒不一定較低燒危險,疾病的嚴重性應取決於致病原因,體溫高低只是診斷的其中一個參考指標。

但是,如果小朋友發高燒體溫超過攝氏 40 度,則屬於必須立即前往急症室求醫的情況。家長應攜同病歷及曾服用藥物的資料,盡快帶小朋友到急症室求醫。此外,如果小朋友發燒同時出疹,或者久燒不退,也有可能是腦膜炎等嚴重疾病的徵兆,家長亦應盡快陪同小朋友求醫。

常見成人發燒原因

成人發燒的原因林林總總,一般包括以下幾個可能︰

  • 病毒感染︰例如上呼吸道感染(感冒)、支氣管炎、腸胃炎(輪狀/諾羅病毒)、腺病毒、腸病毒(咽峽炎、手足口病)、腮腺炎、腦炎、腦膜炎等

  • 細菌感染︰例如肺炎、中耳炎、扁桃腺炎、尿道炎、腸胃炎(沙門氏菌)、腦膜炎等

  • 自體免疫性疾病紅斑狼瘡

  • 部份藥物副作用︰特定抗生素、血壓藥、癲癇藥等可引起發燒

  • 惡性腫瘤︰白血病、淋巴癌等

  • 其他原因中暑、脫水、蕁麻疹、甲狀腺機能亢進(甲亢)、疫苗注射後反應、輸血後反應等

一般發燒會於適當休息後漸漸消退。但是,如果你的身體出現下列情況,就有必要盡快求醫︰

  • 發高燒

  • 發燒伴隨劇烈頭痛

  • 發燒及伴隨症狀(例如頭痛、咳嗽等)持續甚至惡化

  • 皮膚出現不尋常的皮疹,特別是如果皮疹迅速惡化

  • 對強光異常敏感

  • 頭向前彎時,感覺頸部僵硬並疼痛

  • 精神錯亂、神智不清

  • 持續嘔吐

  • 呼吸困難或胸痛

  • 排尿時疼痛或腹痛

常見小朋友發燒原因

病毒或細菌感染是導致小朋友發燒的最常見原因,但發燒也有可能是其他疾病的徵兆。以下列舉造成小朋友發燒的常見原因︰

  • 病毒感染

  • 細菌感染

  • 自體免疫性疾病︰幼年型特發性關節炎、紅斑狼瘡

  • 惡性腫瘤︰白血病、淋巴癌等

  • 其他原因︰中暑、脫水、蕁麻疹、疫苗注射後反應、輸血後反應等

如果小朋友發燒同時出疹,或是發燒持續不退,則可能分別為以下疾病導致︰

  • 發燒同時出疹水痘、玫瑰疹、麻疹、猩紅熱

  • 發燒持續不退︰川崎氏病、風濕熱、肺結核、腦炎、腦膜炎

成人發燒怎麼辦?

發燒是身體內部出現發炎反應或無法正常散熱的症狀,而非造成不適的病因。當你生病時,最重要是緩解不適和多休息,並在需要時求醫,針對病因(而非發燒症狀)治療。

以下為幫助你減低發燒帶來的不適的護理貼士︰

  • 多喝水,以保持身體有充足水份,避免體液流失和脫水

  • 多休息,避免進行任何活動令體溫升高

  • 穿著輕便衣服,保持身體涼快

  • 身體發冷時可使用輕薄的毛毯,直至症狀停止

  • 服用乙醯胺酚(acetaminophen)或布洛芬(ibuprofen)退燒藥。服用時須仔細閱讀標籤,了解適當劑量,並事先排除藥物敏感情況

小朋友發燒怎麼辦?

小朋友發燒時不一定會有異常表現,因此其他人未必能即時察覺。如果你察覺到小朋友有不適或煩躁不安,以下護理心得或有幫助︰

  • 發燒未退時,每 4 小時探熱至少 1 次,並持續觀察孩子的整體狀況及作妥善記錄

  • 鼓勵你的孩子多飲水(每天約 6 – 8 杯)

  • 讓你的孩子穿著輕便衣服

  • 暖水沖涼或以暖水抹身,亦可用退熱貼及冰袋減輕不適

  • 如果你的孩子發冷,可使用輕薄的毛毯,直至症狀停止

  • 切勿給 16 歲或以下的兒童及青少年服用阿斯匹靈

  • 諮詢醫生前,切勿給予嬰兒任何類型的止痛藥

  • 如果你的孩子已有 6 個月大,可讓你的孩子服用乙醯胺酚(acetaminophen)或布洛芬(ibuprofen)退燒藥。服用時須仔細閱讀標籤,了解適當劑量,並事先排除藥物敏感情況

如果你的孩子未滿 3 個月大,並且出現發燒的症狀,應立即求醫。

此外,如果你的孩子出現下列任何症狀,亦要盡快就醫︰

  • 易煩躁或表現異常,且服用退燒藥後仍未有改善

  • 出現脫水症狀,例如嬰兒超過 8 – 10 小時後仍沒有尿濕尿布、哭泣時沒有眼淚、口乾或拒絕飲用任何飲料

  • 頭痛、頸梗僵直

  • 嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛、腰痛

  • 關節腫痛

  • 皮疹

  • 呼吸困難、嚴重咳嗽或胸痛

  • 面色蒼白或轉藍、有皮下出血跡象

  • 昏迷、神智不清、精神恍惚、癱瘓、全身抽搐

  • 咽食困難、喉痛、不停流口水

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