【乳糖不耐】飲奶容易肚瀉？可能你有乳糖不耐症！成因、改善方法一覽
你是否曾喝完牛奶或進食奶製品後，肚子就開始咕嚕咕嚕叫，甚至出現腹瀉、腹脹等不適？未必是對牛奶過敏，有可能是乳糖不耐症。本文會拆解乳糖不耐症成因、症狀、診斷及改善方法等，讓你免受腸胃不適之苦！
乳糖不耐是甚麼？
乳糖，是牛奶中主要的碳水化合物。乳糖不耐症（Lactose Intolerance）是一種常見的消化系統疾病，指身體無法有效分解牛奶及其製品中的乳糖，這主要是因為小腸中缺乏足夠的乳糖酶。
人們在正常情況喝下牛奶時，體內的乳糖酶會將乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，以便身體吸收利用。然而，當乳糖酶不足時，未消化的乳糖會進入大腸，與腸道細菌發酵，產生氣體和水分，引發消化不良的症狀。
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乳糖不耐成因
原發性乳糖不耐症：通常在青少年或成年後開始出現；隨著年齡增長，人體對於乳糖的耐受性減弱，慢慢對乳製品消化不良
繼發性乳糖不耐症：由於腸道疾病（如腸炎、克隆氏症）或手術導致小腸受損，使得乳糖酶的生成減少，從而對乳製品產生消化不良反應
先天性或發育性乳糖不耐症：一種罕見的遺傳疾病，患者自出生起就缺乏或只有少量乳糖酶，無法消化母乳
乳糖不耐症狀
- 腹脹
- 腹痛
- 腹瀉
- 噁心
- 嘔吐
排氣過多
以上症狀通常在攝取含有乳糖的食物後 30 分鐘至兩小時內出現，嚴重程度因人而異。
如何診斷乳糖不耐？
診斷乳糖不耐症主要使用以下方法：
乳糖耐受測試 | 患者空腹飲用高濃度乳糖溶液，然後每隔一段時間測量血糖值。如果血糖值沒有明顯升高，表示乳糖沒有被吸收，可能患有乳糖不耐症 |
氫氣呼氣測試 | 患者在飲用含高濃度乳糖飲料後，檢查呼氣中氫氣的含量；未消化的乳糖會被腸道細菌分解產生氫氣 |
血液檢查 | 在攝取高濃度乳糖後檢查血液中的葡萄糖水平。如果未見升高，則可能表示無法正常消化和吸收乳糖 |
糞便檢查 | 特別適用於嬰幼兒，乳糖在腸道內發酵會產生乳酸，使糞便酸度增加，檢測糞便酸度可得知是否存在未消化的乳糖 |
乳糖不耐症治療及改善方法
目前尚無法完全根治乳糖不耐症，只能通過不同方法去改善和緩解症狀：
減少乳糖攝取量
限制乳製品攝取：避免大量攝取牛奶、芝士和雪糕等高乳糖食物；可以選擇低乳糖或無乳糖的替代品，如無乳糖牛奶、植物奶、豆漿等
逐步適應：從少量開始攝取乳製品，逐漸增加攝取量，讓身體慢慢適應
使用乳糖酶補充劑
在食用乳製品前服用乳糖酶藥片或滴劑，以幫助腸道分解乳糖，減少不適感
補充益生菌
定期食用含有益生菌的食物，如乳酪或益生菌飲品，維持腸道健康，改善消化功能
調整飲食習慣
搭配其他食物進食：與其他食物一同進食乳製品，例如將牛奶與麥片一起食用，可以延長消化時間，減輕不適感
©freepik 避免空腹飲用牛奶：空腹時喝牛奶可能會加重症狀，因此建議在進食後再攝取含乳糖的食品
注意鈣質攝取
由於避免攝取乳製品可能導致鈣質不足，因此建議通過其他食物（如豆腐、綠葉蔬菜、魚類）來補充鈣質
定期檢查與醫療諮詢
如果症狀持續或加重，應尋求專業人士的建議，以獲得適合的治療方案和飲食建議
乳糖不耐 vs 牛奶過敏
特徵 | 乳糖不耐症 | 牛奶過敏 |
病因 | 由於小腸缺乏乳糖酶，無法分解牛奶中的乳糖 | 免疫系統對牛奶中的蛋白質產生過敏反應 |
症狀 | 腹脹、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、排氣過多 | 腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、嚴重者可能出現過敏性休克 |
發作時間 | 通常在攝取乳糖後數小時內出現 | 多數在進食後兩小時內出現 |
發作頻率 | 不一定每次都會出現，依攝取量而異 | 每次進食含牛奶蛋白的產品幾乎都會出現，對極小分量也有反應 |
病發程度 | 症狀相對較輕微，主要集中在腸胃問題，通常不會危及生命 | 輕微至嚴重，嚴重者可能危及生命 |
診斷方法 | 氫氣呼氣測試、乳糖耐受測試、血液檢查或糞便檢查 | 皮膚點刺測試、血液檢查（過敏原檢測） |
治療方法 | 減少乳糖攝取，使用乳糖酶補充劑，選擇低乳糖或無乳糖產品 | 嚴格避免攝取牛奶及含牛奶蛋白的食物，必要時根據醫生建議使用藥物 |
*本文資料僅供參考，如有任何疑問，請向診所或醫院查詢。
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