【中風】香港常見死因 病發有前兆？了解中風原因、症狀及治療方法

中風是香港第五大的常見死因，在 2022 年便有超過三千宗與中風有關的死亡個案。中風對患者和家屬而言都帶來沉重的負擔。面對這項高危的疾病，我們能否未雨綢繆？本文將會探討中風的原因、前兆，以及如何預防。

中風原因

中風是指腦部細胞因血管閉塞或爆裂而突然缺氧壞死，導致活動和語言等身體機能受損。具體而言，中風可分為「缺血性中風」和「出血性中風」。

缺血性中風

缺血性中風（Ischemic Stroke）是由於供應大腦血液和養分的動脈受阻而致，佔所有中風個案逾七成。肥胖是缺血性中風的主要風險因素之一，因為高血脂和過多膽固醇可促使血栓形成，而當血栓隨著血液循環流到腦部時，便有機會造成腦栓塞而引起中風。另外，高血壓亦會使血管硬化，導致血管容易阻塞，誘發中風。

出血性中風

出血性中風（Haemorrhagic Stroke）俗稱「爆血管」，是指腦內血管破裂出血，使大腦的血液循環受擾亂，導致部分區域缺氧；而積聚的血液亦會壓迫腦部，造成腦神經損害。高血壓、腦動脈瘤可導致腦血管破裂，是促使出血性中風的原因。雖然出血性中風的患者比例較少，但死亡率更高。

中風前兆

中風往往是突發，事前沒有任何病徵，但部分病人或早已經歷「小中風」而不為意。小中風正式名稱為「暫時性腦缺血（Transient ischemic attack，TIA）」，是由腦部血液供應短暫受阻而引起，通常只會持續數分鐘，而症狀亦會在一小時消失。小中風的症狀包括：

• 臉部、手臂或腿部無力、麻木或癱瘓，通常在身體半邊
• 言語含糊或難以理解他人說話
• 單眼或雙眼失明或複視
• 頭暈或失去平衡

由於發病時間短暫，很多人都不以為然，但有數據指出，近三分一經歷過小中風的人在將來會出現中風，因此及早正視可降低風險。

中風症狀

小中風與中風的症狀十分相似。由於大腦不同部分掌管身體各部分，因此患者症狀將取決於受影響的大腦部分及受損程度。為了把握時間施救，我們可使用 FAST 口訣迅速判斷中風症狀：

誰是中風高危險群？如何預防中風？

肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙、高膽固醇、心房纖顫、缺乏運動以及有腦中風家族史的人都有較大機會中風。要預防中風，我們可以從日常生活著手，減慢血管硬化的速度。

• 均衡飲食：避免太多肥膩或甜食，減少食鹽攝取，多食水果和蔬菜等高纖食物，實行「三低一高」飲食原則
• 作息定時：確保有足夠休息，定時運動並持之以恆
• 治療慢性病：高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病患者需定時接受檢查，按時服藥
• 保持心境平和：妥善處理壓力，學習放鬆
• 戒煙

中風治療

中風患者如能較早接受治療，便有較大的康復機會。當患者送往救治時，醫生會判斷患者屬於缺血性中風還是出血性中風。如果是缺血性中風，如能把握黃金 4.5 小時接受靜脈注射溶血劑治療，可減少腦部細胞壞死的情況，降低殘疾或死亡機會。至於中血性中風的患者，醫生會判斷出血位置再決定治療方案，如果是由血管瘤所致，就需要進行手術。

復康治療

中風後的復康治療，雖然未必能完全回復身體機能，但可助患者重過生活，減輕後遺症的影響。如患者能在中風後六個月接受治療便更理想。中風患者的治療有三個部分：

• 物理治療：患者可透過物理治療重新學習肢體控制技巧，保持肢體活動能力，預防併發症（如褥瘡、肩周炎）。持續的鍛煉亦有助刺激腦部重塑。
• 職業治療：在職業治療中，患者會學習如何自理，透過其他健全的感知功能協助日常生活所需。治療師亦會因應患者情況制定合適訓練，協助重投工作。
• 言語治療：患者中風後可能會出現溝通問題，言語治療師會訓練患者重建說話時口腔肌肉的控制能力，以及使用輔助的溝通工具。

中風護理

患者中風後往往面臨重大的身心壓力，除了復康治療外，照顧者適當的護理安排亦有助患者改善生活質素。

• 飲食：部分中風患者的咽喉肌肉控制會受影響以致吞嚥困難，因此照顧者應按醫護人員建議準備食物。進食時應將食物切細，每次只放小量食物入口，並避免太黏、太硬和太滑的食物。
• 心理：高達三成的中風患者會出現抑鬱症。照顧者應體諒患者處境，與患者一同面對挑戰，而患者亦可向家人或醫護人員坦承傾訴。有需要時更可尋求專業協助。
• 家居安全：由於中風患者的行動能力可能有所改變，家中環境可以作一些調整以確保他們能安心生活。例如鞋子可放在不容易踢到的地方，避免不小心踩到而跌倒；在浴室，物品應整齊收納並牢固在固定的表面上，以及放置防滑地墊減少跌倒機會。

中風患者出院後，仍需定時覆診監察病情進展。面對這場漫長的復康之路，除了需要積極的心態和親友的陪伴之外，如能提前投保門診保障，便能獲得更切實的支援。「Avo OutpatientGuard 門診保障」包括全年100 次門診服務，亦涵蓋物理治理和心理健康服務，助你為摰親提供全面的健康保障。