【腦癌】沒有預防方法?了解原發性與繼發性腫瘤的分別!
腦癌是一種在大腦中形成的惡性腫瘤,雖然在香港不太常見,但死亡率卻很高。根據2021年香港癌症資料統計中心的數據 ,腦及其他中樞神經系統的新症個案有三百多宗,死亡個案達一百三十多宗,實在不容忽視。
腦部結構及功能
腦部是人體中最複雜的器官,負責控制身體的所有功能,包括思想、情緒、記憶和運動。大腦分為左半球和右半球,每邊負責不同功能。左半球控制身體的右側,並負責語言、邏輯和數學等功能。右半球控制身體的左側,並負責創造力、音樂和空間推理等功能。此外,大腦的頂葉負責感覺、觸覺和身體位置等功能、顳葉負責聽力、語言和記憶等、而枕葉則負責視覺。
甚麼是腦腫瘤?
當局部腦組織發生不正常的分裂增殖,會形成瘤塊,有機會是良性腫瘤,但也有可能是惡性腫瘤,即俗稱的腦癌。視乎腫瘤的生長速度、在腦內的滲透性及復發率,決定其為良性還是惡性。
腦腫瘤至今仍未有確實的成因,可能與遺傳和環境因素有關。以下是可能增加患上腦腫瘤的風險因素:
性別:男性患腦腫瘤的機率較高
年齡:40歲以上人士
接觸輻射物:如甲醛、氯乙烯和丙烯
家族史:家人曾有人患神經膠質瘤
腦腫瘤的種類
除了一般「良性」與「惡性」之外,腦腫瘤亦可分為「癌症腦轉移(繼發性)」和「原發性腦腫瘤(即非轉移)」,繼發性腦癌是由身體其他部位原發的癌症轉移擴散至腦部,而原發性腦癌則是由腦部細胞癌變導致的。
種類 | 例子 / 說明 |
良性腦腫瘤 | 星形膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、血管母細胞瘤等 |
惡性腦腫瘤 | 膠質母細胞瘤、腦轉移瘤、腦內淋巴瘤等 |
原發性腦腫瘤 | 原發自腦內細胞癌變,較罕見 |
癌症腦轉移(繼發性) | 由身體其他地方的癌症游離到腦內 較常見轉移到腦部的癌症:乳癌、大腸癌、肺癌、腎癌、黑色素癌 |
腦癌症狀
隨著腫瘤慢慢變大,壓迫腦組織,令腦壓升高,症狀會越來越明顯:
- 頭痛:初期多為早上感到頭痛,到後期會越來越嚴重
- 神經系統問題:影響大腦控制身體運動和感覺
- 噁心和嘔吐:顱內壓升高引致
- 癲癇發作:影響腦電波活動
- 性格或行為改變:腫瘤影響大腦控制情緒和人格的部分
- 麻痺
- 視覺或嗅覺受損
耳鳴、暈眩
腦癌診斷方法
影像檢查
- 電腦掃描
- 磁力共振
正電子放射斷層掃描(PET-CT)
病理學分析
- 進行組織活檢,抽取腦腫瘤的組織樣本進行病理化驗,確定其為良性或惡性
腦癌的分期
期數 | 特徵 |
第一期 | 惡性程度最低,細胞在顯微鏡下幾乎正常狀態 |
第二期 | 細胞在顯微鏡下可見輕度異常,生長速度緩慢,有機會侵犯鄰近的腦組織,或發展成惡性程度較高的腦腫瘤 |
第三期 | 細胞在顯微鏡下明顯有異常情況,生長速度較快,腫瘤有侵犯鄰近腦部組織的傾向 |
第四期 | 惡性程度最高,顯微鏡下顯示異常細胞快速增生,腫瘤細胞大面積侵犯鄰近的腦部組織,刺激產生不正常的腫瘤血管,並有血管內皮增殖 |
腦癌治療方法
由於腦部設有「血腦屏障」機制,保護大腦免受有害物 質入侵,因此一些針對腦腫瘤的標靶藥物和傳統化療較難起作用,醫生普遍會透過手術及放射治療消滅癌細胞。
外科手術:在不損害腦部重要功能的大前題下進行開顱手術,對腫瘤進行最大限度的切除。但當腫瘤侵入、包圍或蔓延至一些重要腦組織和神經系統時,手術風險和切除腫瘤難度便會提高,或只能切除病人部分腫瘤
放射治療:分為全腦放療(WBRT)及立體定向放射治療(SRT),適用於不同腦轉移腫瘤的患者
全腦放療:對腦組織影響較大,副作用較多,例如影響記憶力,一生人只能接受一次全腦放射;但能減低復發風險並增加存活率
立體定向放射治療:以高劑量放射線直接射向腦腫瘤,屬針對性放療,副作用大減;但復發風險相對較高
腫瘤電場治療(TTFields):屬較新、非侵入性的技術,患者需要長時間佩戴電極治療貼,透過特定頻率的交變電場,干擾癌細胞分裂或導致癌細胞死亡,從而控制腫瘤擴散
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