【原位癌】意思、治療費用與保險︱原位癌是惡性/良性腫瘤？

作者：Avo Team

發佈日期： 2024-07-06

更新日期： 2024-07-08

不時聽到「原位癌」、「零期癌症」的稱呼，你是否對此充滿疑問，例如︰原位癌的意思是甚麼？是惡性還是良性腫瘤？不幸罹患原位癌時，又需要多少治療費用等等。若你有這些想法，不妨讀讀本文了解原位癌的定義、治療費用及存活率等，並取得有關原位癌的保障資訊，助你日後更好地保障健康。

原位癌的意思是甚麼？為甚麼原位癌被叫作「零期癌症」？

零期癌症（Stage 0 cancer）和原位癌（Carcinoma in situ）的意思一致，指器官出現異常細胞，但腫瘤仍駐足於原本生長的位置，異常細胞尚未突破基底膜（Basement membrane），入侵周圍的組織或轉移到其他部位。這種情況被視為癌症非常早期的階段。

原位癌︰惡性腫瘤？良性腫瘤？

原位癌雖然含有「癌」字，但在醫學上對原位癌屬於惡性還是良性腫瘤、如何歸類有不同見解。

原位癌雖然代表有細胞異常的情況，亦即具有惡性腫瘤的特點，但因異常細胞尚未突破基底膜及擴散至其他組織，因此在醫學上部份會將原位癌分類為非侵入性癌症（non-invasive cancer），而另一些醫生則會將之分類為癌前期（pre-cancer）。

不管醫學界如何定義原位癌，若未及時治療，原位癌仍有可能演變為為侵入性癌症（invasive cancer）。

原位癌常見例子

常見的原位癌種類	原位癌狀況/症狀
乳房原位癌	乳房原位癌可大致分為乳腺管原位癌及乳小葉原位癌，兩者均無明顯外在症狀，多數患者均是留意到乳房或乳房周邊有硬塊，或是乳頭出現異常分泌而發現醫學上，乳房原位癌即乳房的癌細胞仍完全包在乳腺導管內或在乳葉的內膜中，而並未入侵到導管以外的組織
子宮頸癌原位癌	子宮頸癌原位癌無明顯症狀，必須透過子宮頸抹片（Pap smear）檢查發現曾有過性經驗的婦女，都有可能因受人類突乳病毒（HPV）持續性感染，引發子宮頸上皮病變（即子宮頸原位癌）
皮膚原位癌	如果你較常曝曬，而皮膚又有不明腫塊、潰瘍或紅色鱗狀斑塊，尤其傷口超過 2 個月沒有癒合時，或者是皮膚出現病變的警號，或需進行活組織切片檢查確定是否有皮膚原位癌
膀胱原位癌	膀胱原位癌的症狀包括無痛性血尿、解尿不適、頻尿或膀胱發炎。要汪意血尿並非專屬於膀胱癌的症狀，可經膀胱鏡檢查內視鏡下切片或刮除手術，進行病理評估確認醫學上，膀胱原位癌指泌尿上皮細胞之癌症僅侷限於膀胱上皮黏膜，尚未侵犯至肌肉層
大腸原位癌	早期大腸癌並無明顯症狀，排便習慣改變、持續出現黑便等是一些早期症狀，實際情況仍需進行內窺鏡檢查確認大腸原位癌一般由腺瘤性瘜肉演變成惡性腫瘤，並停留於結腸或直腸內層所致
肺原位癌	肺部的原位癌多稱為「原位肺腺癌」。與其他原位癌的原理一樣，是黏膜上皮細胞層內發生非典型增生以及癌病變原位肺腺癌生長較慢，有個案能保持穩定達10年而沒有發展成肺癌。而在電腦掃描的影像上，原位肺腺癌大多呈現為邊界情晰、顏色均勻的磨砂玻璃影。一般開刀後不會復發

原位癌存活率高嗎？

原位癌屬癌前病變或非常早期的癌症，治療效果較好，不少原位癌患者存活率可超過 90%。以下為部份例子︰

乳癌原位癌︰5 年存活率可達 100%，10 年存活率可達 95%
大腸原位癌︰5 年存活率可達 95%
膀胱原位癌︰5 年存活率可達 95%

原位癌治療費用概算，以乳癌為例

治療原位癌的費用會因應所患癌症、治療方法和療效而異，即使是同一病症，具體費用亦可受患者的身體狀況、選擇的治療方案而有出入。本文將以零期乳癌為例，以闡釋原位癌所牽涉的費用。

參考香港乳癌及乳病治療中心的資料，乳癌零期原位癌治療需要︰

局部乳房/全乳切除手術（部份個案或要切除前哨淋巴）︰住院約 5 天，從術前到術後護理預算 4 星期
電療︰約 3 星期
抗荷爾蒙藥物︰約 5 年（預防復發，非必須）

根據上述情況，於私家醫院^{^}醫治零期乳癌的費用約為︰

收費項目	前設	費用（HK$）
私家醫院住院費用	1 – 3 人半私家房，5天	5,400 – 10,000
手術費用	以全乳切除手術計算，包括乳房X光及超聲波檢查	114,730
電療費用	15 次	37,000 – 110,700
抗荷爾蒙藥物	5 年，每月 HK$1,000 – 3,000	60,000 – 180,000
總計		217,130 – 415,430