【灰甲】初期症狀、成因、治療及預防方法
灰甲病是由真菌引起的疾病，初期患者不一定會感到痛楚，可能會出現甲面混濁，後期才會變黃變灰，嚴重者更有機會出現黑色指甲及感覺脹痛。初期症狀可以藥水治療，情況嚴重則可能需要配合激光治療。今次便來一次看清灰甲病成因、灰甲的不同類型、症狀、治療，並教你預防方法。
灰甲類型
遠端側緣甲下型
灰甲類型之中最常見的一種，真菌從遠端側緣甲下角質層開始入侵，甲邊會出現不規則的小片白斑，漸變成失去光澤，最後整個指甲變灰色，甚至黑色。
白色淺表型灰甲
甲面會出現一個或多個外形不規則的小渾濁區，並擴散至全甲。而且甲面會變軟下陷、甲床附近的皮膚亦會有脫屑現象。
近端甲下型灰甲
於灰甲類型之中較少見，從甲半月開始入侵，一般發生於免疫力較低人士，例如：糖尿病、銀屑病和周邊血管疾病等。
甲板侵入型灰甲
此類型灰甲的特性為真菌侵入甲板內部，引致甲板結構完全喪失、脫落，但甲床沒有受到影響。
全甲損壞型灰甲
屬於後期的灰甲症狀，直接引致全甲損壞的情況十分罕見，而當各種類型的灰甲病變發展到侵蝕損壞整個甲床，即屬於全甲毀壞型。
灰甲初期症狀
灰甲的初期症狀並不明顯，初期灰甲患者或未有察覺異樣。以下為常見的灰甲先兆︰
甲面凹凸不平
顔色及形狀有異
較平常混濁及暗淡，亦可能出現白斑
變得脆弱
若不加處理，指甲更有機會發黃變厚，難以修剪。變厚的灰甲會擠壓附近皮膚，造成腫痛；嚴重的灰甲甚至會整塊脫落，而甲屑更具傳染性。
灰甲成因
灰甲的成因主要是由於真菌（皮癬菌類）入侵指甲，破壞指甲結構。真菌會入侵指甲周邊的組織或直接穿透指甲的裂縫，造成感染。另外，白色念珠菌同樣可引致灰甲。
以下人士患上灰甲的機會較一般人高：
年齡及性別：60 歲以上人士患上灰甲的機會比 19 歲以下人士高 20 倍，男性患病機率又比女性高出 3 倍
與患者接觸：灰甲病的傳染性非常高，可通過直接接觸傳染。如與患者共用物品（例如毛巾及修甲工具），或於泳池等赤腳走動的地方共處，亦有機會被傳染
其他可能的灰甲成因，則與自身體質或病理原因相關：
免疫力缺乏症：免疫力較差的人對真菌的抵抗能力會較低，例如免疫力缺乏症患者。當指甲附近出現傷口，患上灰甲的風險亦會較高
長期病患：長期病患（例如糖尿病患者）血糖偏高，減弱白血球的抗菌性，削弱患者的免疫力，亦會提高患灰甲的風險
灰甲治療方法
灰甲藥水︰應對初期灰甲病，常用外用藥膏或藥水作局部治療，殺死或抑制真菌的生長。治療期間，需注意保持患部清潔和乾燥
口服藥物︰較嚴重的灰甲病患，則要配合口服治療，以抗真菌藥物抑制真菌生長，預防疾病惡化。如灰甲出現於腳甲，療程普遍會比指甲的長
激光治療︰如患者不適合口服抗真菌藥物，可考慮接受激光治療，利用激光殺死真菌。一般情況下，灰甲會於 3 至 4 次激光治療後改善
外科手術︰當病情嚴重，外用及口服藥物均無效時，亦可考慮以手術拔除灰甲，讓指甲再生。手術有創傷性，需要局部麻醉，恢復時間較長。手術後，亦要使用外用或口服抗真菌藥物，減低復發風險
灰甲預防方法
注意足部健康︰多進行腳部按摩和伸展運動，保持足部健康和良好的血液循環，有效防止灰甲
注意飲食︰飲食也與甲癬病發息息有關。減少攝取糖分和澱粉質，多進食蔬菜和水果，增強免疫力，亦有助預防和治療灰甲病
保持衛生︰灰甲的傳染性高，宜經常更換襪子、保持足部乾燥，及避免赤腳行走
避免共用個人物品：灰甲患者的甲屑容易積藏於個人物品內，例如指甲鉗或修甲工具，共用個人物品會增加灰甲傳播風險
