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【胰臟癌】症狀、成因、診斷、治療及存活率 腹背痛都是病徵!

胰臟連接十二指腸,主要功能是分泌消化酶,以及製造胰島素來調節血糖水平。初期胰臟癌症狀輕微,與普通腹背痛類似,這些症狀很容易被誤為腸胃敏感,出現明顯症狀通常已達晚期,腫瘤已經擴散到其他器官。目前只有大約 20% 的病例能在發病初期進行手術治療。

胰臟癌成因

如你有以下習慣、特徵或先天因素,則更大機會成為胰臟癌的高危一族︰

生活習慣及特徵

  • 吸煙者︰罹患胰臟癌的機率為非吸煙者的 2-3 倍

  • 有飲酒習慣/酗酒︰可導致慢性胰臟炎,進而增加患上胰臟癌的風險

  • 飲食不均衡︰偏好高脂、高鈉及高糖飲食,以及纖維攝取不足,均會增加患胰臟癌風險

  • 肥胖人士

  • >50 歲人士

疾病史

  • 曾患慢性胰臟炎

  • 糖尿病患者︰糖尿病患者罹患胰臟癌的風險比一般人高 2.63 倍

  • 乙型肝炎帶菌者︰相對非乙肝病毒帶菌者,乙肝病毒增加患胰臟癌機會 1.7 倍

  • 幽門螺旋桿菌或胃酸過多

  • 有胰臟癌家族史

環境

長期接觸含重金屬、苯、烴化物等化學物品,例如農藥、殺蟲劑、染料、石油等,亦有較高風險患上胰臟癌

胰臟癌症狀

胰臟癌初期可以沒有任何症狀,也常被誤認為是普通的腸胃不適。患者初期一般會有上腹痛或背痛,直到腫瘤變大,壓逼到附近器官才會出現更大的痛楚,因此發現時常常已是晚期。胰臟癌常見症狀包括:

  • 黃疸︰具體徵狀包括眼白和皮膚泛黃、皮膚痕癢、尿液色深、糞便色淺,由處於胰頭的腫瘤阻塞膽管,膽汁無法進入十二指腸所致

  • 上腹或背部疼痛︰上腹部近胸骨底部首先出現痛楚不適,再擴開至背部,頻率從間斷漸增成持續。躺臥時痛楚加劇,坐著向前傾則較紓緩。有時進食後亦會感到更強烈痛楚

  • 暴瘦、食慾不振︰胰汁分泌減少,令身體無法吸取養分

  • 大便油膩、腹瀉或便秘︰胰汁分泌減少,令脂肪未經分解便排出體外,導致糞便變油、變灰白或惡臭

  • 腹部腫塊︰常見於處於胰尾的胰臟癌腫瘤,有壓痛,屬晚期胰臟癌病徵

  • 噁心嘔吐、吞嚥困難︰如胰臟癌腫瘤壓住胃部,導致食物未能進入消化道,進食時便有可能出現吞嚥困難、噁心嘔吐等腸胃不適反應

  • 其他症狀︰發燒、發冷、靜脈有血塊

胰臟癌診斷方法

初步診斷胰臟癌,通常先觀察眼白及皮膚有否泛黃跡象,以及按壓腹部了解是有否疼痛及疼痛部位,再透過儀器作進一步檢測。

透過影像診斷,可觀察到胰臟是否有異常腫塊、腫瘤會否出現病變,區分胰臟癌及胰臟炎,以及評估切除腫瘤的可能性。主要的診斷方法包括:

  • 抽血檢查

  • 超聲波檢查

  • CT 電腦掃描

  • MRI 磁力共振掃描

  • 幼針活組織檢查

前期的胰臟癌檢測費用已經不菲,準備適合的癌症保險便可為你提供更全面支援。Avo癌症保險保障你從診斷到治療胰臟癌的每個階段,連出院後復康階段都照顧到,助你減少對抗癌症所花支出。

胰臟癌治療方法

胰臟癌的階段、發病位置、患者的健康狀況等都大大影響治療成效。胰臟癌治療方法包括手術、電療及化療等。如果癌症已屬晚期,則通常採取姑息治療,以提高病人的生活質素為首要。

  • 胰十二指腸切除術
    對早期胰頭腫瘤非常有效,為現時唯一能夠根治胰臟癌的手術。手術會切除與腫瘤相關的胰臟、膽囊、附近的十二指腸等

  • 遠端胰臟切除
    針對胰體或胰尾的腫瘤,醫生同時會切除脾及連帶血管

  • 胰臟切除術
    例如切除整個胰臟。患者需定時補充胰島素,以維持身體機能正常運作

  • 電療
    通常用於治療局部晚期胰臟癌。患者無法施行手術時,醫生也可能結合電療與化療治療

  • 化療
    胰臟癌晚期或進行手術前後的患者較常使用化療,透過殺死癌細胞縮小腫瘤和降低胰臟癌復發機會

  • 藥物治療
    標靶藥可防止腫瘤形成新生血管,防止腫瘤進一步變大

其他輔助的治療方法包括免疫治療及中醫治療,都可以紓緩胰臟癌患者於電療或化療期間所產生的副作用。

胰臟癌存活率

胰臟癌造成的症狀與常見都市病(如腹背痛)相似,易被忽略,確診時常已錯過治療的最好時機,所以胰臟癌的五年存活率相對其他癌症低,只有 10% ,發生轉移的胰臟癌患者的存活率更只有 3%。

胰臟癌期數越後,表示腫瘤擴散範圍越廣,存活率也越低。初期胰臟癌的腫瘤體積較小,主要範圍在胰臟、十二指腸及膽管等位置,可靠手術切除,存活月數中位數約為 20-24 個月;但當胰臟癌的癌細胞經淋巴結擴散至脾胃甚至肺部及肝臟,存活月數中位數便會下降至只有 4 個月。

如何防止胰臟癌?

我們可以透過改善生活習慣,減少患上胰臟癌的機會,例如避免煙酒、培養運動習慣、保持適量運動及健康飲食。假如發現大便有異樣、黃疸,以及持續出現腹背痛、食慾不振或體重遽減等症狀,便應進行詳細的身體檢查,確認是否胰臟癌,並增加治療方案選擇。

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