【前列腺癌】年紀越大越易有？要留意前列腺癌指數

前列腺是一個像核桃般大小的腺體，而前列腺癌是影響男性的常見癌症之一。前列腺癌的初期症狀包括尿頻或排尿困難，容易被當成普通的前列腺腫脹，而且腫瘤生長緩慢，可潛伏患者體內多年不被察覺。到底甚麼人的患病機率較高？我們又可留意甚麼先兆？

前列腺癌成因

前列腺位於陰莖與膀胱之間，負責制造濃液運送精子及形成尿道壁控制排尿。而前列腺癌便是由於前列腺細胞異常增生所造成，常見於年長男性。

前列腺癌的主要成因包括 :

• 年齡︰前列腺癌主要與年紀有關，65 歲以上男性屬高風險族群

• 家族遺傳︰具有前列腺癌家族史者罹癌風險較高

• 不良飲食習慣︰攝取過量的脂肪、紅肉或加工食品

• 長期吸煙︰煙草所含化學成份可誘發細胞病變，腫瘤的侵略性亦比非吸煙患者高

前列腺癌階段

前列腺癌主要症狀

早期的前列腺癌症狀輕微，加上症狀與中年男性常見的前列腺肥大症相似，所以前列腺癌通常在篩查時才會被發現。如果以下症狀的出現頻率增加，便可能是前列腺癌的先兆。

• 尿流弱小，尿頻尿急

• 多夜尿，失禁

• 排尿時感到刺痛

• 小便帶血

• 夜間盜汗嚴重

• 疲倦、日漸消瘦

晚期前列腺癌患者甚至會出現以下症狀︰

• 小便困難

• 食慾不振，體重明顯減輕

• 骨痛（腫瘤出現轉移，例如腰部）

• 神經功能缺陷（由椎骨骨折導致脊髓受壓）

• 淋巴水腫（由淋巴結轉移阻塞引起）

甚麼是 PSA 指數？

PSA 指數即前列腺特異抗原指數，正常人的指數水平應低於 4ng/mL 以下。但如果指數達到 4-10ng/mL 或以上，便代表身體出現前列腺問題，例如一般的前列腺肥大症；假如指數升至 10ng/mL 以上，便可能患上早期前腺列腺癌。

診斷前列腺癌

診斷前列腺通常會以多種方法並行，以提高診斷的準確性，如：

• 肛門指檢（DRE）：由醫生以手指探入病人直腸，檢查前列腺的大小及形態，通常會連同 PSA 一併使用
• 前列腺特異抗原血檢驗（PSA）：量度血液的前列腺特異抗原指數。由於抗原由前列腺製造，測量抗原指數便能得出較客觀的診斷結果。然而，前列腺肥大症、前列腺炎等疾病都可令抗原水平上升。
• 由於肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗只是初步的測試，若醫生在檢驗結果中發現病人有任何不正常的現象，便會要求病人作進一步的檢查，包括：
• 前列腺超聲波掃描：可由膀胱或直腸透過影像檢測，判斷前列腺到底是良性增生或是出現惡性腫瘤
• 活組織檢驗：將超聲波探測棒放入直腸，觀察前列腺影像，再經超聲波探管放入探針以抽取活組織作檢驗

前列腺癌主要治療方法

手術治療

前列腺切除術屬於根治性的治療方法，切除整個前列腺，包括精囊和輸精管，術後可能會出現併發症如勃起功能障礙、失禁、不育等。

荷爾蒙治療

前列腺癌的生長與男性荷爾蒙（睪酮）有極大的關係。通過降低睪酮的分泌，繼而減緩腫瘤的生長，減緩症狀，甚至使腫瘤完全消失。荷爾蒙治療包括以藥物減少雄激素的產生，或透過睪丸切除術達成。

放射治療

以高能量的 X 光殺死癌細胞，但過程中有可能會損及正常細胞。放射治療通常是用以輔助荷爾蒙治療，以及減輕骨痛症狀。

化療

如果前列腺癌開始出現轉移，便可能會使用化療，利用抗癌藥物殺死癌細胞，例如多西紫杉醇（Docetaxel）。常見副作用包括疲勞、嘔吐、便秘與腹瀉、口腔潰爛、脫髮、皮膚剝落、神經和肌肉痲痹等。

冷凍療法

當年紀較大的病人無法接受手術或放射治療，而腫瘤仍然局限於前列腺內，便可能會使用微創療法，透過極速冷凍及融化消滅癌細胞。

如何預防前列腺癌？

• 定期體檢：50 歲以上男士應定期進行 PSA 指數檢測

• 調整飲食：少吃紅肉及脂肪，多吃水果蔬菜

• 維持正常體重：過重及肥胖都會增加罹癌風險

• 勤做運動：增加身體機能，加強免疫力

針對所需 選擇男性癌症保險

年紀越大，健康問題便開始浮現，患癌風險也越高。所以在年輕，經濟負擔較小時，準備一份癌症保險，便無需獨自承擔高昂醫療費用。選擇針對男性的癌症保險，更不需負擔多餘保費，針對保障特定癌症。

以上內容僅供參考，建議病者應向註冊醫生諮詢，並根據其指示服用藥物及完成療程。